Documento informativo ex art. 13 D. Lgs. 30 giugno 2003 n. 196 -
Destinato a
Sig. .................................................
Finalità del trattamento. Le finalità sono quelle naturalmente connesse con l’attività associativa della OFFICIUM, quali:
a) promuovere iniziative di propaganda a carattere generale finalizzate ad una più diffusa conoscenza della Fibrosi Cistica, delle sue possibilità diagnostiche, preventive, terapeutiche e riabilitative;
b) ampliare e divulgare servizi e cultura, al fine di qualificare e specializzare l’attività svolta, tramite borse di studio o assegni di ricerca;
c) acquisire strumentazione ad alta tecnologia o materiale scientifico che contribuiscano alla cura dei fibrocistici:
d) promuovere ed organizzare spettacoli, manifestazioni e conferenze con finalità di raccolta fondi;
e) stabilire rapporti di cooperazione con altre associazioni e organizzazioni che promuovono attività di volontariato in campo sociale e sanitario, e con operatori esperti nel campo della Fibrosi Cistica.
Modalità del trattamento. Il trattamento è realizzato per mezzo delle operazioni o complesso di operazioni indicate dall'art. 4 comma 1 lettera a D. Lgs. 30 giugno 2003 n. 196: raccolta, registrazione, organizzazione, conservazione, consultazione, elaborazione, modifica, selezione, estrazione, raffronto, utilizzo, interconnessione, blocco, comunicazione, cancellazione e distruzione dei dati.
Il trattamento sarà effettuato oltre che con supporti cartacei, anche con l'ausilio di sistemi informatici, mediante i quali saranno elaborati e conservati i dati personali.
Ambito di comunicazione e diffusione. I suoi dati, oggetto del trattamento, per le finalità sopra descritte, potranno essere comunicati e diffusi: alle direzioni sanitaria e scientifica dell’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù; ad altre associazioni e organizzazioni che promuovono attività di volontariato in campo sociale e sanitario; ad operatori esperti nel campo della Fibrosi Cistica; alle Aziende Sanitarie Locali; a Comuni, Province o Regioni; ed in genere a tutti quei soggetti cui la comunicazione si renderà necessaria per lo svolgimento dell’attività di volontariato quale espressione di partecipazione e solidarietà a favore dei soggetti affetti da Fibrosi Cistica e delle loro famiglie.
Inoltre, i suoi dati personali oggetto del trattamento, potranno essere conosciuti dai Responsabili ed Incaricati i cui nominativi sono inseriti nel relativo elenco aggiornato e consultabile presso la sede del Titolare.
Trasferimento dei suoi dati all'estero I dati personali possono essere trasferiti verso paesi dell'Unione Europea e verso paesi terzi rispetto alla prima, nell'ambito della tutela dei suoi diritti.
Natura del conferimento. Il conferimento dei dati è necessario per aderire all’associazione, partecipare alle attività associative ed essere informato sulle stesse.
Diritti dell'Interessato. Lei potrà far valere i suoi diritti ex art. 7, 8, 9 e 10 D. Lgs. 30 giugno 2003 n. 196 rivolgendosi al titolare del trattamento il quale è la “Officium – Organizzazione di Famiglie Contro la Fibrosi Cistica a Carattere Umanitario” con sede in Roma, Piazza S. Onofrio 4, presso l’Ospedale Pediatrico “Bambino Gesù”.
In particolare l'art. 7 conferisce all'interessato l'esercizio di specifici diritti, tra cui quello di ottenere dal titolare la conferma dell'esistenza o meno di propri dati personali e la loro messa disposizione in forma intelligibile; l'interessato ha diritto di avere conoscenza dell'origine dei dati, delle finalità e delle modalità del trattamento, della logica applicata al trattamento, degli estremi identificativi del titolare e dei soggetti cui i dati possono essere comunicati; l'interessato ha inoltre il diritto di ottenere l'aggiornamento, la rettificazione e l'integrazione dei dati, la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione della legge; l'interessato ha il diritto di opporsi, per motivi legittimi, al trattamento dei dati.
Titolare e Responsabili
Titolare del trattamento è “OFFICIUM – Organizzazione di Famiglie Contro la Fibrosi Cistica a Carattere Umanitario” con sede in Roma, Piazza S. Onofrio 4, presso l’Ospedale Pediatrico “Bambino Gesù”, telefono 06 6859 2045.
L’elenco aggiornato degli Incaricati è consultabile presso la sede del Titolare.
Il sottoscritto, sig. .....................................................
Residente in Via ………………………………………………………………………….…………………………….
Città ……………………………………………………………. CAP …………... Provincia …………………….
Tel ………………………..……… Indirizzo e-mail …………………………………………………………………..
Codice Fiscale ………………………………………………………………………………………………………….
interessato al trattamento, letta l'informativa che precede da il consenso acciocché il titolare proceda al trattamento dei dati personali anche sensibili.
Il sig. ..................................................
Il presente modulo firmato può essere consegnato, in busta chiusa, alla segreteria del Dipartimento di Medicina Pediatrica – UOC Fibrosi Cistica – Pad. Giovanni Paolo II piano 0, oppure spedito a OFFICIUM – Piazza Sant’Onofrio 4, 00165 Roma